西南首例!重庆成功完成术中磁共振引导的巨大脑肿瘤手术 世界百事通
(资料图片仅供参考)
7月5日,上新闻记者从陆军军医大学西南医院获悉,近日,该院成功完成西南地区首例术中磁共振引导的巨大脑肿瘤手术。
家住重庆市南岸区的老人吴闵(化名),在5个月前突然开始出现头痛伴有头昏不适,老人一直没有太在意,但到了6月,他的症状持续加重,左眼视力也开始下降,在家属的陪同下,吴闵来到西南医院神经外科就诊。经检查,他被诊断为“脑胶质瘤”,肿瘤主体巨大超过5cm,累及左侧额叶和颞叶。
脑胶质瘤是典型的浸润性生长的肿瘤,它往往潜伏穿插在周围组织内,没有一个明显的边界,因此难以沿着边界切除根治。实施脑胶质瘤手术最难的就是控制手术切除范围,“切多点”意味着会带来功能障碍,“切少点”肿瘤很快就会复发,再次影响患者正常生活。该院神经外科副教授李飞比喻,“这就好比在瓷器店里打老鼠,既要捉住老鼠,又不能把那些珍贵的瓷器打碎。”
传统的手术,手术前会为患者进行术前磁共振检查,这个检查就像地图,能够为医生提供一个大致的方向范围,但是术前成像的情况和开颅以后的实际情况可能差别很大,影响医生的精准定位。
影响胶质瘤患者术后生存期最主要的因素就是肿瘤的切除程度。患者吴闵的肿瘤位置手术风险比较大,肿瘤外侧紧临主管说话的语言区脑组织,后侧紧临主管肢体活动的运动区脑组织,因此,切除范围与患者的未来生活质量密切相关。西南医院的医生们决定为他进行术中磁共振,李飞介绍,术中磁共振就像是手术中的实时‘定位导航’。在不结束手术的情况下,手术与磁共振扫描交替进行,使手术医生能随时了解肉眼不能直接观察到的情况,随时调整手术方案,明确病变的切除程度,确保在不损伤重要神经功能结构的情况下,尽可能多地切除肿瘤组织,“大大提高神经外科医生的术中判断、手术决策,手术安全性、精准度大大提升。”
6月28日,西南医院神经外科李飞副教授手术团队和麻醉科团队通力协作,完成了西南地区首台术中磁共振引导的脑肿瘤切除手术。目前,该患者正在顺利康复中,即将出院。
(文章来源:上游新闻)
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